打不倒的勇者／陪伴化療 家人能加分

面對人生意外而來的「癌症」，病人或家屬乍聽之下，有如晴天霹靂，衛生署桃園醫院新生命腫瘤中心主治醫師高忠恕說，罹癌終究會衝擊到病人心理反應，從否認、拒絕、憤怒、討價還價到承認、接受，病人和家屬都要一起承擔情緒反應。

「這時候，家人的陪伴、支持最重要」，家人要做的事，就是要給病人精神支持及一旁觀察、記錄病人症狀，承擔病人情緒反應，「家人的信任」對病人治療會起很大作用。

【元氣周報／記者曾增勳／報導】（記者陳立凱／攝影）

病情 要不要告知

「病情告知」，台灣和西方不同，西方尊重病人權益，不管家屬是否在場，醫師會直接告知，台灣許多家屬希望保護病人，會要求醫師隱瞞病情。高忠恕說，他會先說服家屬告知病情，家人保護、隱瞞病情，反而會讓病人以為沒希望，心情傷害更大，「只要化療針一打，放射藥物下去，病人心裡會很清楚」，高忠恕建議應讓醫師從專業角度和身分告知病情。

新藥 可祛舊印象

一旦進入化療階段，很多癌症患者會有心理障礙，早期化療的痛苦印象，一路傳下來，讓很多癌者卻步，產生不敢做化療的迷思。他說，20年前乳癌病人住院化療，掉髮、惡心、嘔吐，曾有一名乳癌病人化療後，回診看到門診牌子就吐，或有的聞到那股熟悉味道也吐。

現在癌症化療的藥物推陳出新，醫師會先對惡心、嘔吐做處理，會告知副作用，「現在化療已跳脫過去慘烈的印象」，只是很多病人明明可以做化療改善病情，卻受過去印象影響而不做化療，很可惜。

感染 預防擺第一

癌症病人面對冗長化療期間，如何預防感染很重要。桃園醫院護理長何惠櫻以她長期照護觀察，認為化療病人開刀後，院方就會告知後續的注意事項，「若家人支持、配合度愈高，病人的適應會愈好。」

各大醫院通常會叮嚀、提供病人和家屬化療後預防感染、營養、副作用處理事項，提醒病人如何預防感染。何惠櫻補充說，治療7到14天，避免出入公共場所，外出要戴口罩，養成勤洗手習慣，保持身體、皮膚清潔。

高忠恕說，病人化療後，白血球降低，容易感染，家屬或病人要隨時注意病人的白血球量數量有無下降，一旦發燒、出現倦怠，就要立即找醫師。

飲食 少量多餐法

家屬記錄觀察病人症狀外，照顧的病人食物須煮熟，不吃隔餐東西，均衡飲食，攝取高蛋白食物，以利組織修復，記得採取少量多餐，吃清淡、溫和、纖維量少的食物，避免甜食、油膩、高鹽、調味料過多食物，細嚼慢嚥，避免食用牛奶及豆類乳製食品。

病人可以吃些鹼性固體食物，像是麵包、蘇打餅，或酸味較重的酸梅等，幫助控制惡心嘔吐，少吃冰涼飲料或鮮魚湯、肉湯或菜湯，嘔吐厲害就送醫。

如廁 每天要定時

醫護人員會提醒病人、家屬，室內不要放置盆栽及鮮花，記得每天量體溫，發燒立即返院看醫師，注意水分電解質補充，口乾不適時，可含冰塊或檸檬汁、酸梅、無糖口香糖，刺激口水分泌，每天利用手電筒對鏡子照射口腔，檢查有無黏膜潰瘍。

還有增加每天飲水量、養成每天定時如廁、飯後30分鐘為病人做腹部按摩，規律的運動可刺激腸蠕動。

落髮 可戴帽裝飾

有的病人注意外貌，特別是女性，化療後掉髮是暫時性，治療後毛髮會再生，家屬可協助先幫病人剪成短髮，讓掉髮的感覺不那麼明顯，幫病人選擇不帶靜電的梳子，儘可能避免燙髮、染髮及噴髮膠。醫護人員會建議，病人脫落髮期間，可使用假髮、頭巾、帽子做裝飾。

現在癌症在白金類藥物輔助下，惡心、嘔吐副作用已少很多，治療3、4個月後，掉髮症狀也可恢復。化療可以量身訂做，病人、家屬把需求告訴醫師，醫師會以病人為中心，配合病人步調治療。

很多癌症病人在家人精神支持和細心觀察照護，一起走過辛苦化療過程，甚至繼續工作、規律生活。

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